O que é Esofagite de Refluxo?
O ácido presente no estômago é muito forte e tem a importante função de digerir os alimentos.
Normalmente, esse ácido não volta porque nós temos uma válvula (na junção do esôfago com o estômago) que abre para o alimento passar e depois fica fechada para impedir o retorno (refluxo) dos alimentos e do ácido.
A esofagite de refluxo ocorre quando esta válvula não funciona direito, o ácido sobe para o esôfago e pode chegar até a garganta, boca ou mesmo brônquio, corroendo tudo em seu caminho.
O que é Hérnia de Hiato?
Este tipo de hérnia enfraquece a válvula do esôfago e facilita a ocorrência do refluxo.
O trajeto dos alimentos da garganta até o estômago acontece através de uma abertura no músculo que separa o tórax do abdômen (diafragma).
Quando esta abertura é larga, uma parte do estômago pode subir para dentro do tórax, formando uma hérnia de hiato.
Radiografia mostrando o estômago dentro do tórax (hérnia de hiato grande)
Quais São os Sintomas da Esofagite de Refluxo?
- Queimação (azia ou pirose) na boca do estômago(epigástrio), que geralmente irradia para o peito, podendo alcançar até a garganta ou a boca.
- Tosse, irritação ou coceira na garganta
- Pigarro
- Rouquidão
- Asma brônquica ou bronquite
- Anemia
Como Se Faz o Diagnóstico de Esofagite do Refluxo?
É fundamental realizar uma endoscópica digestiva alta para confirmar o diagnóstico.
Para estabelecer o diagnóstico e medir a intensidade do refluxo, podem ser necessários exames adicionais como: radiografia, pHmetria e manometria do esôfago.
Endoscopia mostrando hérnia de hiato com esofagite de refluxo intensa
Tratamento
O tratamento é importante não somente para aliviar os sintomas, mas para evitar complicações como:
- sangramento e estenose do esôfago,
- pneumonia e asma brônquica.
O tratamento é inicialmente clínico, com medicamentos que reduzem a produção de ácido pelo estômago.
Também é indicado
- Evitar o consumo de chocolate, café, chá, refrigerantes, bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos e condimentados.
- Diminuir ou cortar o tabaco
- Não ingerir alimentos 2-3 horas antes de dormir
- Redução de peso para pacientes com sobrepeso ou obesidade
Para pacientes com sintomas crônicos, aqueles que precisam de medicação de uso contínuo ou que apresentam complicações da esofagite de refluxo, há a opção de serem submetidos ao tratamento cirúrgico.
A operação pode ser realizada por via laparoscópica (técnica dos furinhos) e a internação dura poucas horas.
Atualmente a possibilidade de cura definitiva é alta e com poucos riscos de complicações.